Ugyanaz a régi történet | HU.Superenlightme.com

Ugyanaz a régi történet

Ugyanaz a régi történet

Apám szokta mondani egy viccet egy csomó katona üldögél a laktanyában.

Egy öreg ordított 31! - és az a hely, kitört a nevetés. Miután egy-két pillanat, egy másik srác kiabált 52! - és még több nevetés tört ki. Ezután a depressziós kinézetű fickót a sarokban ordított 29! - csend követ. Kiáltotta ismét, 68! És ismét, a szoba csendes volt.

load...

Az újonc kérte a srác a következő emeletes, mi folyik. A srác válaszolt: „voltunk együtt olyan sokáig, hogy ismerjük egymás viccek is jól döntöttünk, hogy csak szám„em és ments meg minket az idő.”

Az új srác újra megkérdezte: „de mi a helyzet a fickót a sarokban?”

„Ó, ez csak Slim sosem tudta mondani egy vicc.”

Nemrég levelet váltott a beteget panaszai a hátfájás. Miután elolvasta az ő tüneteit és a történelem e-mailben, mondtam vallja előtt az első visit-, hogy én is úgy kezelte a hátfájást és az ő opioidok használatát a buprenorfin, de azt nem írja elő opioid agonisták.

load...

Találkoztunk, és megkezdte a buprenorfin, de miután a második vagy a harmadik látogatása kezdte kérve opioid agonisták.

Egy pár sajátosságait az esetről: a beteg 40, és már kezelt éven keresztül magas dózisú opioid agonisták anélkül hivatalos diagnózist az ő hátfájás, amely lokalizált és súlyosbítja a tevékenységet. A tünetek legalább úgy tűnik, hogy sokkal kevésbé letiltják a tüneteket az én más betegek; ő kap körül nélkül segítő eszközök, mint például Walker, a cukornád, vagy kerekesszéket, és azt kifogásolja, hogy a fájdalom zavarja a kosárlabda-játék.

Váltottunk pár üzenetet, és azt a hibát, amely leírja a megfelelő növekedése végrehajtást a DEA-, amelyek alapján a beteg vállalja Félek, hogy kezelje őt. Azt is javasolta, hogy úgy ítéltem meg, mert az ő tetoválás és piercing. Végül azt hitte, hogy elutasító által nem rendeli az MRI a gerincét.

Oly gyakran, amikor megpróbálom elmagyarázni, hogy az opioid agonisták nem megfelelő, azt a végén ismételni magam, még ugyanaz a személy. Tehát én megosztás a csere, remélve, hogy tudok hivatkozni, hogy mások a megjegyzéseket, és mentse az összes nekünk egy kis időt. Mint a régi vicc-fogom csak mondani: „április 3, 2017!”

Válaszom a beteg:

Ahogy olvastam a levelét, rájöttem, hogy a vita tartunk egyszerűen jön le, hogy egy személy bízik / orvosa. Vagyok frusztrált, hogy nem tudok, hogy bízz bennem, és remélem, hogy nem sérült meg, egy bizonyos ponton, egy sarlatán, aki nem nyeri meg a bizalmat.

Hallom a frusztrációk, és választ néhány közülük. Nekem is van frusztráció; az enyém az, hogy oly gyakran, az emberek jönnek hozzám fejükben csatolt menetrend. Azokban az esetekben vagyok tehetetlen nevelése, mint mindent, amit mondok, akkor lesz a kihívás leküzdésére-ahelyett, orvosi szakvélemény, kialakítva a tudás és tapasztalat, az a személy, hogy fontolja meg.

A választ a konkrét megjegyzések:

Már említettem a DEA intézkedéseket annak érdekében, hogy ismertesse azt a részét opioid kérdés. Úgy tűnik, hogy a véleményen van, hogy én tartja vissza kezelésére való félelem miatt a DEA. Nem ez a helyzet. Ha nem volt hivatal, hogy szabályozott felírása bármilyen módon, az én döntésem lenne ugyanaz. Saját ajánlás, és ebben a tekintetben, hogy az opioidok, az orvosi, sem a politikai vagy jogi.

Elmagyaráztam a medico- jogi körülvevő atmoszféra krónikus opioidok úgy, hogy megértsék a jelenlegi standard ellátás-, hogy ha úgy találja, hogy ez csak az árnyékos docs, aki megadja a opioidok, amit akar, tudja, miért, és így tudja, miért az irodai nyitva egy héten, és lakatolva a következő.

Biztosíthatom Önöket, hogy a tetoválás és a testékszerek soha nem játszott szerepet a döntéseimet. Gondolom, hogy egyes pszichiáterek azt állítják, hogy minden része egy személyt kell tekinteni, mint egy újabb darab a puzzle-ie talán egy személy súlyos body art inkább impulzív, stb... De őszintén, soha nem adtam a tiéd minden ellenszolgáltatás, pro vagy con.

Megparancsolom MRIs bizonyos helyzetekben. De én tudom, az Ön tüneteit, mi az MRI megmutatja-és ami még fontosabb, hogy mi az eredmény azt jelenti. Nem kell gyökérzetet tüneteket. Ha megvan az izom tüneteket. Az MRI szinte biztosan megmutatja a degeneratív ízületi betegség, több szinten, ami egy gyakori jelenség, hogy valaki az életkor, akinek nincs fájdalom. Minden ember, akinek volt egy MRI szerez egy listát a szörnyű hangzású dolgokat, de azok a szörnyű dolgok normális. MRI nem kell használni, mint a „shotgun” megközelítését diagnózis; fel kell használni annak ellenőrzésére megállapítások gyanúja miatt a történelem és a fizikai. Mindenkinek van valamilyen betegség típusa MRI-és szégyenletes, hogy egyes orvosok ezeket a megállapításokat, hogy igazolja litániát költséges eljárások nincs esélye a hasznot a betegnek.

Más szóval, nem rendeltem egy MRI, mert az eredmény nem számít, hogy mit were- nem változtatja meg a kúrát. Az orvosi egyetemre, éltünk e szabály által; ne rendeljen egy teszt, hacsak nem rendelkezik legalább némi esélye a változó diagnózist vagy kezelést. Ezek a napok, tesztek úgy tűnik, hogy megrendelt jóval kevesebb oka!

Akár a krónikus, nem rosszindulatú fájdalom opioidokkal egy bonyolult kérdés, ezért is olyan sok időt töltenek a témában a blogomban. Vannak emberek súlyos sérüléseket, és azokban az esetekben is, az érték az opioid agonisták vitatható. Az orvostudományban, az orvosok kell igazodnia bizonyíték, különben a végén vezérli találgatások, elhomályosította ego és érzelem. A bizonyítékok azt mutatják, hogy az opioid agonisták elpusztítani működést, mint az a személy, hogy azokat hangsúlyozza, hogy többre van szükség. De ahogy lesz olvasni a blogomat, nem tudom elfogadni a szélső helyzetben, hogy soha nem jelezték. Súlyos sérülés, nehéz nekem, és gyanítom sok doctors- írni opioidok le teljesen.

Abban az esetben olyan személy, aki, mint az Ön esetében, kosárlabdázni (!), A gondolat, hogy előírnák opioidok, őszintén szólva, nevetséges. Ha bejött az irodámba, öltönyben-fene, rajta egy szmoking-és mondtad, hogy egy szenátor politikai párt Inkább, és hogy a fájdalom zavar meg minden alkalommal, hullám végétől a képzés igazgatóhelyettese és akkor adta ugyanabba a történelembe, mint a own- azt mondanám, hogy az opioid agonisták nem jelzett. Nem is közel.

Mindabból, én tudom, a probléma nem sebészeti vagy akár anatómiai, és akkor csak rosszabb lesz, ha a fájdalom kezelésére opioidterápia fájdalomcsillapítót. A legjobb esély a jó egészségnek fog származni gyakorlatokat, hogy javítsa a rugalmasság és az aerob toleranciát, azaz nyújtás és a testmozgás, először enyhén, és feldolgozzuk a tolerálható. Ez a helyes út, véleményem szerint.

----------------

Az olvasók-Remélem, van valami érdekes a csere. Észrevételeiket várjuk, de ahogy írtam korábban, én nem közzé galád üzeneteket az emberek, akik azt hiszik, én vagyok túl fukar fájdalom tablettát. Ha azt szeretnénk, hogy egy pont, izgatott vagyok, hogy ossza meg, de személyes támadások egyenesen a kukába. Úgy beszél, hogy az érzelem körülvevő fájdalom pirulát kérdés, azt hiszem, hogy én is kell, hogy ezt a kérést. Őszintén sajnálom, hogy fáj.

load...

Kapcsolódó hírek


Post Felnőtt betegségek

Munka: hogyan használjuk a számítógépeinket a tudatossághoz

Post Felnőtt betegségek

Mit kell az orvosok kockáztatni a betegek számára?

Post Felnőtt betegségek

A mindentudatosság és az egész életen át tartó józanság útja: egy interjú a bill alexanderrel

Post Felnőtt betegségek

A tudatosság működése, ami valóban segít

Post Felnőtt betegségek

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség figyelemre méltó szülése: interjút dr. Mark bertin

Post Felnőtt betegségek

4 lépés a szerzés megszüntetéséhez

Post Felnőtt betegségek

3 tipp a koncentráláshoz

Post Felnőtt betegségek

Táplálkozás: nem az, amit eszel, hanem az, amit eszel

Post Felnőtt betegségek

Húzd ki: a 180 fokos eltolás

Post Felnőtt betegségek

Heroin a szívében

Post Felnőtt betegségek

7 alapvető tanulságot tanultam pszichoterapeutaként

Post Felnőtt betegségek

A poszt-tudatos korszak: van egy álmom