Tűrni ezt | HU.Superenlightme.com

Tűrni ezt

Tűrni ezt

én a közelmúltban elfogadott egy fiatal férfi, mint egy beteg, aki rabja hidrokodon (az opioid Vicodin), kéri a vita kezelési lehetőségek valaki, aki még nem használja nagyon hosszú, és aki még nem tolta tolerancia minden magas. Talán ez lesz informatív megosztani gondolkodási folyamat, amikor ajánló vagy tervez kezelés ilyen esetekben.

Az első részben fogok némi háttér, és egy pár nap múlva A későbbiekben még néhány gondolat a témában.

A legtöbb ember, akik harcoltak a opioidok megtanulnak figyelni, hogy a tolerancia szintje, vagyis az összeg opioid amelyeket meg kell tenni minden nap, hogy ne visszavonása vagy okoz eufóriát (az utóbbi mintegy 30% -kal több, mint az előbbi). Mert valaki rabja opioidok, a cél az, hogy egy toleranciát „zero' szándékú hogy nincs visszavonás akkor is, ha az a személy, nem kap semmit.

load...

Hogy a zéró tolerancia szintje szolgál a cél, hogy van egy nagy tolerancia egy rossz dolog, és nyomja tolerancia csökkentheti egy jó dolog.

Tolerancia néha használják a része az egyenletnek, ha súlyosságának meghatározására egy függőség. De néztem a tolerancia önmagában félrevezető lehet. A tolerancia következtében nehéz opioidok használatát, valamint egy oka nehéz opioidok használatát. Tolerancia általában felmegy idővel, így egy nagy tolerancia valószínűleg korrelál hossza függőség some-- de nem mindenre esetben. Tolerancia is szorosan összefügg a kábítószer elérhetőségét. Egy személy egy súlyos függőség, akinek csak hozzáférést biztosít a kodein, valószínűleg rosszabbul bírják, mint egy személy, egy enyhébb függőség, akinek szabad hozzáférést oxikodon és a heroin.

Azt hiszem, ez jobban megfelel mérésére „addikció súlyosságát” a mértéke a mentális rögeszméje, hogy a beteg az opioidok. A tolerancia egy olyan információt annak megállapításához, hogy a megszállottság, de a tolerancia önmagában félrevezető lehet.

load...

Ahhoz, hogy egyfajta megszállottság az opioidok, nézem sok tényező. Van az a személy bűncselekményeket, így az anyag? Erőszakos bűncselekmények? Mi az a személy adott fel a függőség? Avagy keresztül kezelés? Hányszor? Mióta ő tiszta marad a kezelés után? A szülei vagy a házastársa kidobta őt a házból, és ha igen, akkor még mindig kezelhető? Vajon válasszon opioidok felett karrier? Több mint a gyerekek?

A válaszok ezekre a kérdésekre ad tág értelemben a szenvedélybeteg kapcsolatát az anyag-tudat, hogy szükség van, ha figyelembe vesszük a várható sikerét vagy kudarcát egy kezelés, vagy más. Fontos az is, hogy az érintett személy helyét a függőséget ciklus, azaz a korai, valószínűleg a tagadás, beképzelt, korlátozott insight- vagy végén, miután sok veszteség, több kétségbeesett és talán jobban elfogadják a kezelést.

Én vagyok a rajongója buprenorfin, mint a hosszú távú kezelés opioid függőség, mint olvasói ebben az oszlopban tudja. Úgy vélem opioid függőség, hogy egy krónikus, potenciálisan halálos betegség, amely megérdemli a krónikus életfenntartó kezeléssel és buprenorfin, az én tapasztalatom, egy nagyon hatékony kezelés motivált betegek. De a tolerancia fontos tényezővé válik, ha figyelembe vesszük a buprenorfin ehhez a beteghez.

Buprenorfin „cap” vagy „plafon hatás”, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszer becsapni az agy ki sóvárgás opioidok. Röviden, mint a vér vagy agyi koncentrációjának a buprenorfin csepp dózisok között, az opioid hatás állandó marad, amíg a koncentráció a felső határ szintjét. Annak érdekében, hogy az anti-vágy hatásait buprenorfin, az adag elég nagy legyen ahhoz, hogy hozzon létre "plafon szintje hatását. Ha buprenorfint előírt kisebb mennyiségben mondjuk mikrogramm doses- a hatás azonos a hatása egy agonista, mivel a dózis / válasz görbe lineáris alacsonyabb szinteken.

A buprenorfin egy nagyon erős opioid, és a gyógyszer hatása meglehetősen erős a mennyezet. Összehasonlítást más opioidok változik a különböző egyének, de általában egy személy, egy megfelelő adag buprenorfint fejleszt tűréssel megegyezik a egy személy vesz 40 mg metadon naponta, vagy körülbelül 60-100 mg oxikodon-naponta.

Egy személy vesz még egy tucat Vicodin naponta sokkal kisebb toleranciát opioidok. Az ilyen ember, aki elkezdi buprenorfinkezelés kap egy igen jelentős opioid hatás a gyógyszer-, kivéve, ha a dózis buprenorfin emeljük nagyon lassan a napok számát. És ebben az esetben az egyén tolerancia szintje lenne nyomni sokkal magasabb.

Tehát, ha a jelenlegi beteg elkezdi buprenorfin, akkor sokkal nagyobb az opioid tolerancia, ha / amikor a buprenorfin végül megszűnt. Kapok e-maileket, és most majd a betegek, akik dühösek az orvos kezdő buprenorfin, érzés csapdába a jelentős veszélyt való elállás megállás a kábítószert. De ugyanakkor, figyelembe hidrokodon és acetaminofen nagy mennyiségben hoz létre a májkárosodás veszélye a paracetamol, valamint a jelentős kockázatokat opioid függőség.

És így a dilemma. Amennyiben buprenorfin tekinthető ilyen esetben?

load...

Kapcsolódó hírek


Post Felnőtt betegségek

Az enneagram ereje: egy interjú dr. David daniels

Post Felnőtt betegségek

Ismerje meg, hogyan kell bölcsen gondolkodni

Post Felnőtt betegségek

Elutasítva a megbocsátást: 9 lépést megszakítani

Post Felnőtt betegségek

A halogatással való munka: egy interjú a ronald siegelrel, psy.d

Post Felnőtt betegségek

Mindig valakit hibáztatnak: bölcsességet a brene barna

Post Felnőtt betegségek

Depresszió: gyógyít, meditál vagy mindkettő?

Post Felnőtt betegségek

A gyermek nem diagnosztizálatlanul maradt

Post Felnőtt betegségek

A depresszió evolúciós impulzusa: egy interjú Jonathan rottenberg, phd

Post Felnőtt betegségek

A facebook minket lonelier? a nagyszerű tudatos kísérlet

Post Felnőtt betegségek

Az elképzelés ereje: egy interjú dr. Daniel siegel

Post Felnőtt betegségek

Neuroplasztika: a jó, a rossz és a csúnya

Post Felnőtt betegségek

A pusztító elme szokásai 5 rövid fejezetben